Cabergolina: Antihiperprolactinémicos Dopaminérgicos Vademécum Académico De Medicamentos Mcgraw Hill Medical

La tensión arterial se debe vigilar estrechamente durante el tratamiento. Si se desarrolla hipertensión, dolor torácico indicativo de infarto de miocardio, cefalea grave progresiva o constante (con o sin trastornos visuales) o indicios de toxicidad en el sistema nervioso central, se debe suspender el tratamiento con cabergolina y evaluar a la paciente inmediatamente. En algunos casos los síntomas o manifestaciones de valvulopatía cardiaca mejoraron tras la interrupción de cabergolina. La cabergolina es un inhibidor de la prolactina y evita la lactancia (producción de leche) mediante la disminución de los niveles de una hormona conocida como prolactina. También es un agonista dopaminérgico, actúa de forma similar a la dopamina, sustancia química presente en el sistema nervioso.

En las ratas, la cabergolina y/o sus metabolitos se excretan en la leche. No se dispone de información sobre la excreción de cabergolina en la leche materna en humanos; sin embargo, en vista de sus propiedades agonistas de la dopamina, se espera que cabergolina inhiba/suprima la lactancia. Por tanto, se debe aconsejar a las madres que no den el pecho a sus hijos durante el tratamiento con cabergolina. Antes de la administración de cabergolina, debe descartarse el embarazo. Debido a estos hallazgos, en julio del 2011 la FDA sugirió la realización de ecocardiogramas cada 6 o 12 meses en pacientes bajo tratamiento con cabergolina.

• Se denominan trastornos del management de impulsos y pueden incluir conductas como juego adictivo, comer o gastar en exceso, un deseo sexual anormalmente elevado o un aumento en los pensamientos o sentimientos sexuales.
• Si olvidó tomar una dosis a tiempo, tómela tan pronto como lo recuerde.
• Este es un efecto secundario poco frecuente (puede afectar hasta 1 de cada a hundred personas).
• El principal metabolito identificado en orina es el 6-alil-8β-carboxi-ergolina, que supone el 4-6% de la dosis.

Nombre Del Medicamento

La principal ruta de biotransformación de la cabergolina se representa mediante la hidrólisis del enlace acilurea, lo cual produce el derivado ácido 8′β-carboxy ergolina, metabolito que durante las primeras 24 horas después de la dosis es encontrado en orina. A partir del metabolismo oxidativo se conduce la pérdida del grupo 3-dimetilaminopropil[10]​. La cabergolina se metaboliza en el hígado con una mínima participación de la enzima CYP3A4, la cual hace parte del sistema de enzimas del citocromo P450. Una fracción significativa de la dosis administrada sufre efecto de primer paso. La cabergolina se disuelve en el medio ácido del jugo gástrico y la mayor parte de su absorción ocurre en el yeyuno e íleon.

22 Forma De Administración

Por lo tanto, se recomienda una prueba de embarazo al menos cada 4 semanas hasta que se reinicie la menstruación y, a partir de ese momento, cada vez que se retrase el período menstrual en más de three días. Por lo tanto, se deben utilizar medios anticonceptivos adecuados durante el tratamiento con Cabergolina y también después de la interrupción del tratamiento hasta la recurrencia de la anovulación (ver sección „Embarazo y lactancia”). Cabergolina Teva pertenece a un grupo de medicamentos denominado inhibidores de la prolactina. Cabergolina Teva evita la lactancia (producción de leche) mediante la disminución de los niveles de una hormona conocida como prolactina. Debido a esta controversia, múltiples estudios se han llevado a cabo en torno a la asociación entre la enfermedad cardíaca valvular y la cabergolina en pacientes con prolactinomas. Caputo, Prior e Inder[26]​ en 2014 realizaron una revisión sistémica que recogió datos desde agosto de 1960 y julio de 2014 para establecer la prevalencia de casos confirmados de valvulopatías asociadas a cabergolina.

Se deben considerar dosis más bajas en pacientes con insuficiencia hepática grave que reciben un tratamiento prolongado con cabergolina. En comparación con voluntarios sanos y aquellos con insuficiencia hepática de menor grado, se ha observado un aumento en la AUC en pacientes con insuficiencia grave (Child-Pugh Class C) que reciben una dosis única de 1 mg. Consulte con su médico si usted o su familia/cuidador nota que está desarrollando impulsos o antojos a comportarse de forma no habitual y que no puede resistir el impulso, la tentación de llevar a cabo ciertas actividades que pueden perjudicarle a usted o a otros. Se denominan trastornos del control de impulsos y pueden incluir conductas como juego adictivo, comer o gastar en exceso, un deseo sexual anormalmente elevado o un aumento en los pensamientos o sentimientos sexuales. Se considera como tratamiento de elección para hiperprolactinemia y cuando se busca disminuir la galactorrea, la disfunción gonadal y el efecto masa cuando hay tumor, de forma que se controla a los pacientes sintomáticamente y puede disminuir los tamaños de los adenomas en el 90% de los casos[21]​. La hormona de crecimiento actúa sobre diferentes tejidos, especialmente sobre el músculo, tejido adiposo, hígado y huesos.

La necesidad de otros seguimientos clínicos (por ejemplo, examen físico, incluyendo, auscultación cardiaca, rayos X, TAC) se debe determinar individualmente. Por lo tanto, se debe excluir la fibrosis valvular (y pericarditis constrictiva) si se producen estos síntomas. Actualmente se desconocen los efectos del alcohol en la tolerancia international de cabergolina. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de la abreviatura CAD. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Hormona Relacionada – Hormona De Crecimiento

Este régimen de dosificación no debe excederse en mujeres lactantes tratadas para la supresión de la lactancia establecida para evitar hipotensión postural potencial. Los comprimidos deben tomarse con las comidas para reducir ciertos efectos adversos como náuseas, vómitos y dolor de estómago. El efecto de los anticonceptivos hormonales puede disminuir en mujeres que estén tomando Cabergolina, y el embarazo puede suceder antes de que comprar en el enlace el ciclo menstrual se haya normalizado.

Contraindicada cuando exista hipersensibilidad a la cabergolina o a derivados de la ergotamina, en casos de hipertensión descontrolada, historia de trastornos fibróticos retroperitoneales, pulmonares, pericárdicos o valvulares cardiacos. Usar con precaución en pacientes que estén recibiendo otros medicamentos para reducir la presión arterial. Los antagonistas dopaminérgicos, como las fenotiazinas y las butirofenonas, antagonizan sus efectos. La cabergolina es un derivado sintético de la ergolina que actúa como agonista dopaminérgico con alta afinidad por los receptores de dopamina tipo D2 en células lactotropas de la hipófisis y del receptor 5-HT2B de serotonina[1]​. Se administra por vía oral y está indicada para disminuir las concentraciones de prolactina en hiperprolactinemia fisiológica o patológica[2]​. También está indicado para acromegalia, en combinación con análogos de la somatostatina para normalizar concentraciones de la hormona de crecimiento y factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGF-1)[3]​[4]​.

El efecto de larga duración significa que una dosis única es suficiente por lo common para interrumpir la secreción de leche. En el tratamiento de la hiperprolactinemia, los niveles de prolactina sérica se normalizan generalmente dentro de las 2-4 semanas de alcanzar la dosis óptima. La prolactina puede estar aún reducida de manera significativa varios meses después de interrumpir el tratamiento. Se han notificado acontecimientos adversos graves, como hipertensión, infarto de miocardio, convulsiones, derrames cerebrales o trastornos psiquiátricos en mujeres que acaban de dar a luz tratadas con cabergolina para interrumpir la lactancia. En algunas pacientes, el desarrollo de convulsiones o derrames cerebrales fue precedido por cefalea grave y/o trastornos visuales transitorios.